多发性骨髓瘤的症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、骨痛
溶骨性病变导致椎体或肋骨持续性钝痛,活动后加重,可能与浆细胞异常增殖破坏骨质有关。
2、贫血
血红蛋白进行性下降伴乏力苍白,因骨髓造血功能受抑制及肾功能异常导致促红细胞生成素减少。
3、肾功能损害
轻链蛋白堵塞肾小管引发夜尿增多和泡沫尿,严重时出现血肌酐升高和少尿等急性肾损伤表现。
4、高钙血症
骨质破坏释放钙离子导致口渴多尿,伴随恶心呕吐或意识模糊,需紧急降钙治疗。
出现不明原因骨痛或肾功能异常时应完善血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查,确诊后需规律化疗并监测血钙水平。