肺癌淋巴转移通常属于III期或IV期,具体分期取决于转移范围,主要影响因素有淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、是否存在远处器官转移。
肿瘤侵犯同侧纵隔或锁骨上淋巴结但未出现远处转移,可能伴随咳嗽加重、胸痛等症状,需结合放化疗及靶向治疗。
癌细胞扩散至对侧淋巴结或远处器官,常见症状包括持续发热、体重骤降,此时以全身治疗为主如免疫联合化疗。
根据转移淋巴结与肺门距离分为N1-N3级,N3级提示锁骨上淋巴结受累,需穿刺活检明确病理分期。
III期患者5年生存率显著高于IV期,但均需个体化评估,PET-CT可辅助检测隐匿性转移灶。
确诊后应完善基因检测指导靶向用药,同时加强营养支持改善免疫功能,定期复查监测病情进展。