冠心病可能引起突然昏厥,常见于严重心肌缺血、心律失常或急性心肌梗死等并发症。昏厥通常由脑供血不足引发,是疾病进展期的危险信号。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,可能引发心源性晕厥。伴随胸痛、呼吸困难,需通过硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物改善血流。
室性心动过速或房室传导阻滞等心律失常会减少心输出量,表现为突发意识丧失。可使用胺碘酮、普罗帕酮或植入心脏起搏器治疗。
心肌大面积坏死导致心泵功能衰竭,昏厥前常有濒死感。需紧急进行冠脉支架术或溶栓治疗,配合氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板。
左心室功能严重受损时血压骤降,可能引发晕厥伴四肢湿冷。需多巴胺升压治疗,必要时使用主动脉内球囊反搏支持循环。
冠心病患者出现昏厥应立即平卧并呼叫急救,日常需控制血压血糖、避免剧烈活动,定期复查心电图和冠脉造影评估病情。