耳石症和颈椎病怎么鉴别

Question

耳石症和颈椎病怎么鉴别

Answer 1

耳石症和颈椎病的鉴别主要通过典型症状、诱发因素、体格检查及辅助检查进行区分，两者均可引起眩晕但病因和表现存在明显差异。

1. 眩晕特点

耳石症眩晕多为短暂性（数秒至1分钟），与头位变化直接相关；颈椎病眩晕常持续数分钟至数小时，多伴随颈部活动受限或疼痛。

2. 伴随症状

耳石症通常仅有眩晕和眼震，无耳鸣或听力下降；颈椎病可能伴头痛、上肢麻木、恶心呕吐等神经压迫症状。

3. 诱发试验

耳石症通过Dix-Hallpike试验可诱发典型旋转性眼震；颈椎病需通过颈部血管超声或MRI检查评估椎动脉供血情况。

4. 治疗反应

耳石症经手法复位后症状可立即缓解；颈椎病需通过牵引、药物或手术改善椎基底动脉供血。

若出现持续性眩晕建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科，避免自行诊断延误治疗时机。