放疗后肿瘤缩小不明显怎么办

Question

放疗后肿瘤缩小不明显怎么办

Answer 1

放疗后肿瘤缩小不明显可通过调整放疗方案、联合其他治疗、优化营养支持、定期复查评估等方式改善。通常与肿瘤放射敏感性、治疗剂量不足、肿瘤异质性、个体差异等因素有关。

1、调整方案

根据影像学结果重新规划靶区或增加放疗剂量，需由放射肿瘤科医生评估后实施。对于放射抗拒性肿瘤可考虑改用质子治疗等新技术。

2、联合治疗

同步联合化疗药物如顺铂、紫杉醇等增敏剂，或配合免疫治疗药物帕博利珠单抗。局部病灶可考虑介入栓塞等局部治疗手段。

3、营养干预

补充优质蛋白和维生素E有助于减轻放射损伤，纠正贫血可改善肿瘤氧合状态。必要时采用肠内营养制剂维持代谢需求。

4、定期评估

每2-3个疗程复查增强CT或PET-CT，动态监测肿瘤标志物。病理活检可明确残留肿瘤活性，为后续治疗提供依据。

治疗期间需监测血常规和肝肾功能，保持适度活动促进血液循环，避免焦虑情绪影响治疗效果。出现严重放射性损伤应及时就医处理。