冠心病腿肿脚肿怎么回事

Question

冠心病腿肿脚肿怎么回事

Answer 1

冠心病患者出现腿肿脚肿可能由心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用、肾功能不全等原因引起，可通过利尿治疗、调整用药、改善循环等方式缓解。

1、心力衰竭：

冠心病导致心肌收缩力下降时，可能引发右心衰竭，血液淤积在下肢静脉。表现为对称性凹陷性水肿，常伴呼吸困难。需使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液等利尿剂减轻容量负荷。

2、静脉回流障碍：

长期卧床或心功能减退会使静脉血液回流受阻，下肢静脉压增高导致水肿。建议抬高患肢，穿戴弹力袜，必要时使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善静脉张力。

3、药物副作用：

部分冠心病用药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起外周血管扩张导致水肿。需评估后调整用药方案，可换用美托洛尔缓释片、替米沙坦片等替代药物。

4、肾功能不全：

冠心病合并肾动脉狭窄或长期高血压可导致肾功能损伤，水钠潴留引发水肿。需限制钠盐摄入，监测肾功能，使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等保护肾脏药物。

日常需限制每日饮水量在1500毫升内，避免久站久坐，定期监测体重变化，出现水肿加重或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。