宫颈癌摘除子宫吗

Question

宫颈癌摘除子宫吗

Answer 1

宫颈癌是否摘除子宫需根据病情分期决定，早期可通过锥切术或根治性宫颈切除术保留子宫，中晚期通常需行全子宫切除术联合放化疗。

1、早期保留子宫

IA1期以下可进行宫颈锥切术，使用冷刀锥切或LEEP刀切除病灶；IB1期前可行根治性宫颈切除术，保留子宫体及卵巢功能。

2、中晚期切除子宫

IB2期及以上多采用广泛性全子宫切除术，需切除子宫、部分阴道及宫旁组织，可能与肿瘤浸润深度超过5毫米或淋巴转移有关，常伴随异常阴道流血、盆腔疼痛等症状。

3、特殊人群处理

年轻患者保留卵巢需评估转移风险，绝经后患者通常建议同时切除输卵管卵巢，与激素受体阳性或肿瘤位置等因素有关。

4、术后辅助治疗

存在高危因素者需补充放疗或同步放化疗，可能与切缘阳性、淋巴结转移等因素有关，常用顺铂、紫杉醇等药物联合治疗。

术后需定期复查HPV及TCT，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和维生素促进恢复，避免重体力劳动3个月。