肝脏缩小是肝硬化几期

Question

肝脏缩小是肝硬化几期

Answer 1

肝脏缩小常见于肝硬化失代偿期，多提示疾病进展至中晚期。肝硬化分期主要分为代偿期、失代偿期，肝脏缩小通常与门静脉高压、肝细胞广泛坏死、纤维组织增生、肝功能严重受损等因素相关。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻引发高压，超声检查可见肝脏体积缩小伴脾肿大，需通过普萘洛尔降低门脉压力，或考虑经颈静脉肝内门体分流术。

2、肝细胞坏死

长期炎症损伤使肝细胞大面积凋亡，肝脏实质逐渐萎缩，患者常伴随黄疸、凝血功能障碍，需使用水飞蓟宾保护肝细胞，严重时需评估肝移植指征。

3、纤维组织增生

细胞外基质过度沉积形成纤维隔，假小叶结构替代正常肝组织，可通过血清透明质酸检测纤维化程度，抗纤维化治疗可选用吡非尼酮。

4、肝功能衰竭

肝脏合成代谢功能严重下降，表现为白蛋白降低、胆红素升高，需补充人血白蛋白，结合人工肝支持系统维持生命体征。

肝硬化患者应严格戒酒并低盐饮食，定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测，出现腹水或肝性脑病症状需立即就医。