发生恶性心律失常怎么办

Question

发生恶性心律失常怎么办

Answer 1

恶性心律失常可通过电复律治疗、抗心律失常药物、植入式心脏复律除颤器、导管消融等方式干预。恶性心律失常通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起。

1、电复律治疗

紧急情况下采用同步直流电复律终止室颤或室速，需在医疗机构由专业人员操作，治疗后需监测心电图变化并纠正诱因。

2、抗心律失常药物

利多卡因可抑制心室异位节律，胺碘酮适用于复发性室性心律失常，β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌兴奋性。药物使用需严格遵循心电图及血药浓度监测。

3、植入式除颤器

对于猝死高风险患者，ICD可自动识别并电击终止恶性心律失常。该装置需定期程控检测，电池寿命约5-8年。

4、导管消融

通过射频能量消除心肌异常兴奋灶，适用于特发性室速或瘢痕相关折返性心律失常。术后需抗凝治疗并评估消融效果。

突发心悸晕厥应立即平卧并呼叫急救，确诊后需限制咖啡因摄入，规律服用处方药物，定期复查动态心电图评估治疗效果。