儿童抽动症和癫痫怎样鉴别

Question

儿童抽动症和癫痫怎样鉴别

Answer 1

儿童抽动症与癫痫的鉴别主要基于症状特征、发作诱因、脑电图表现及伴随症状，两者在临床表现和发病机制上有本质区别。

1、症状特征：

抽动症表现为不自主、重复的肌肉抽动或发声，如眨眼、耸肩、清嗓等，动作可短暂抑制；癫痫发作多为突发性全身或局部抽搐，伴意识障碍，发作后常有疲乏感。

2、发作诱因：

抽动症症状在紧张、疲劳时加重，睡眠中消失；癫痫发作多无明确诱因，睡眠期也可能发生，部分与光刺激、发热等因素相关。

3、脑电图差异：

抽动症患儿脑电图通常正常；癫痫发作期脑电图可见异常放电波，如棘波、尖慢波，发作间期也可能存在异常。

4、伴随症状：

抽动症常合并注意缺陷多动障碍或强迫行为；癫痫可能伴随发作后头痛、尿失禁，部分患儿有发育迟缓或认知障碍。

家长发现孩子出现异常动作或意识改变时，建议记录发作视频并及时就诊神经内科，通过详细病史采集、视频脑电图监测等明确诊断，避免自行判断延误治疗。