宫外孕手术要做输卵管切除吗

Question

宫外孕手术要做输卵管切除吗

Answer 1

宫外孕手术是否切除输卵管需根据病情决定，主要因素有输卵管损伤程度、生育需求、术中出血情况及对侧输卵管状态。

1. 损伤程度

输卵管未破裂且妊娠病灶较小时，可采取输卵管切开取胚术保留输卵管。输卵管严重破裂或广泛损伤时需切除。

2. 生育需求

有生育需求者优先考虑保留输卵管，但需评估术后输卵管通畅度。无生育需求或对侧输卵管正常者可考虑切除。

3. 出血情况

术中大出血或休克时，为快速止血需切除输卵管。出血量少且可控时可尝试保留。

4. 对侧状态

对侧输卵管缺失或阻塞时，尽量保留患侧输卵管。对侧输卵管功能正常时手术选择更灵活。

术后需监测血HCG水平至正常范围，1个月内避免剧烈运动，3-6个月后经评估再计划妊娠。