宫颈癌的早期必须切除子宫吗

Question

宫颈癌的早期必须切除子宫吗

Answer 1

宫颈癌早期不一定需要切除子宫，治疗方案主要有锥切术、根治性宫颈切除术、放疗、化疗等。具体选择需结合肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素综合评估。

1、锥切术

适用于IA1期微小浸润癌，通过环形电切或冷刀锥切保留子宫，术后需密切随访HPV和TCT检查。

2、根治性宫颈切除术

针对IA2-IB2期有生育需求者，切除宫颈及部分阴道但保留子宫体，术后存在流产风险需加强妊娠监测。

3、放疗

中高剂量放疗可替代手术用于局部病灶控制，常联合顺铂等化疗药物增敏，可能影响卵巢功能。

4、化疗

新辅助化疗可缩小肿瘤后实施保育手术，常用紫杉醇联合卡铂方案，需评估骨髓抑制等副作用。

建议确诊后携带病理报告至妇科肿瘤专科就诊，治疗期间保持均衡饮食并避免剧烈运动，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。