肝癌晚期呕吐的原因

Question

肝癌晚期呕吐的原因

Answer 1

肝癌晚期呕吐可能由肿瘤压迫胃肠、肝功能衰竭、化疗副作用、电解质紊乱等原因引起，需针对不同病因采取相应治疗措施。

1. 肿瘤压迫胃肠

肝癌病灶增大可能直接压迫胃部或肠道，导致消化道梗阻或蠕动异常。治疗需通过胃肠减压、支架置入缓解压迫，药物可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等促胃肠动力药。

2. 肝功能衰竭

肝脏代谢功能严重受损时，血氨升高刺激呕吐中枢。治疗需限制蛋白摄入，配合乳果糖降血氨，药物可选择精氨酸谷氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等护肝降氨药物。

3. 化疗副作用

化疗药物损伤消化道黏膜并刺激化学感受器触发区。治疗可采用5-HT3受体拮抗剂如格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼，联合地塞米松增强止吐效果。

4. 电解质紊乱

晚期肝癌常合并低钠血症、低钾血症等失衡状态。治疗需静脉补充电解质纠正失衡，同时监测血生化指标，必要时使用醋酸钠林格液、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等调节剂。

患者应保持半卧位减少反流，少量多次进食流质，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，家属需记录呕吐频率及性状供医生评估。