冠心病什么程度放支架

Question

冠心病什么程度放支架

Answer 1

冠心病患者是否需要放置支架主要取决于血管狭窄程度、心肌缺血范围及症状严重性，通常血管狭窄超过70%或存在急性心肌缺血时需考虑支架植入。

1、血管狭窄程度

冠状动脉狭窄超过70%可能影响血流，此时支架植入可恢复血管通畅。该情况常与动脉粥样硬化相关，表现为活动后胸痛，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物治疗。

2、心肌缺血范围

大面积心肌缺血或心电图显示多导联ST段改变时需支架治疗。多由不稳定斑块破裂导致，伴随持续胸闷，可使用硝酸甘油缓解症状。

3、症状严重性

频繁发作心绞痛或药物控制无效的顽固性胸痛需支架干预。可能与侧支循环代偿不足有关，需评估后使用替格瑞洛等强化抗栓方案。

4、急性冠脉综合征

急性心肌梗死或高危不稳定性心绞痛需紧急支架手术。发病与血栓完全阻塞血管相关，典型症状为压榨性胸痛，术后需长期服用他汀类药物。

支架植入后需低脂饮食并规律复查，避免剧烈运动诱发支架内再狭窄，严格遵医嘱调整药物剂量。