风湿性心脏病瓣膜手术能做吗

Question

风湿性心脏病瓣膜手术能做吗

Answer 1

风湿性心脏病瓣膜手术通常是可以进行的。瓣膜手术方式主要有瓣膜修复、瓣膜置换，具体选择需根据瓣膜损伤程度、患者整体状况等因素综合评估。

1. 瓣膜修复

适用于瓣膜结构损伤较轻的情况，通过修复保留原有瓣膜功能，术后无须长期抗凝治疗，但需定期复查评估修复效果。

2. 机械瓣置换

采用人工机械瓣替换病变瓣膜，耐久性好但需终身服用华法林等抗凝药物，可能与血栓形成、出血风险等因素有关，通常表现为心悸、乏力等症状。

3. 生物瓣置换

使用生物组织瓣膜，无须长期抗凝但使用寿命较短，可能与瓣膜钙化、再狭窄等因素有关，通常表现为活动后气促、下肢水肿等症状。

4. 手术评估

需通过心脏超声、冠脉造影等检查明确瓣膜病变程度，同时评估肺功能、肾功能等手术耐受性指标，合并严重多器官功能衰竭者可能无法耐受手术。

术后需低盐饮食并规律服用药物，逐步恢复有氧运动，定期复查心脏功能与凝血指标，出现胸闷气急等症状应及时就医。