高血压应如何治疗

Question

高血压应如何治疗

Answer 1

高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。血压控制需结合病因管理，常见诱因包括高盐饮食、肥胖、遗传因素及肾脏疾病。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行中等强度有氧运动，戒烟限酒有助于降低血压。

2、降压药物治疗

临床常用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。药物选择需考虑合并症，如糖尿病患者优先选用ARB类。

3、中医调理

肝阳上亢型可配合天麻钩藤饮，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门穴，需由中医师辨证施治。

4、手术治疗

肾动脉狭窄患者可行血管成形术，原发性醛固酮增多症需肾上腺瘤切除。顽固性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。

建议每日监测晨起及睡前血压，定期评估心脑肾靶器官损害。控制体重指数在24以下，睡眠时间保证7小时以上有助于血压稳定。