肝癌晚期需要怎么治疗

Question

肝癌晚期需要怎么治疗

Answer 1

肝癌晚期可通过姑息性手术、靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗等方式缓解症状。疾病进展至晚期通常由肿瘤转移、肝功能衰竭、门静脉高压、多器官功能损伤等因素引起。

1、姑息性手术：

针对局部可切除病灶实施减瘤手术，可能与肿瘤压迫胆管或胃肠有关，通常表现为梗阻性黄疸、顽固性腹水。可考虑使用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物联合治疗。

2、靶向药物治疗：

通过抑制肿瘤血管生成延缓进展，可能与VEGF信号通路异常激活有关，通常表现为甲胎蛋白持续升高。需配合阿替利珠单抗、贝伐珠单抗等药物控制病情。

3、免疫治疗：

激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能与肿瘤免疫逃逸机制有关，通常表现为全身消耗症状。常用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。

4、局部消融治疗：

对孤立转移灶采用射频或微波消融，可能与肿瘤局部浸润有关，通常表现为剧烈疼痛。可联合使用盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴等镇痛药物。

建议在营养支持基础上采用高蛋白低脂饮食，必要时通过静脉补充白蛋白，疼痛管理需严格遵循三阶梯止痛原则。