冠脉狭窄30需服药吗

Question

冠脉狭窄30需服药吗

Answer 1

冠脉狭窄30%多数情况下无须服药，可通过生活方式干预控制。是否需要用药需结合血脂水平、是否合并高血压糖尿病等基础疾病、有无心绞痛症状等因素综合评估。

1、血脂水平

低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L时需启动他汀类药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，同时控制饱和脂肪酸摄入。

2、基础疾病

合并高血压或糖尿病时，即使狭窄程度较轻也建议服用阿司匹林抗血小板，并严格控制血压血糖达标。

3、症状评估

出现劳力性胸痛等症状时需完善运动负荷试验，阳性者可能需加用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓解症状。

4、斑块性质

通过冠脉CTA评估斑块为易损斑块时，可能需要强化降脂治疗使低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。

建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒控制体重。