肝硬化患者痛风吃什么药

Question

肝硬化患者痛风吃什么药

Answer 1

肝硬化合并痛风患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸，同时需避免使用对肝脏有损害的药物如秋水仙碱。用药需严格监测肝功能及尿酸水平。

一、降尿酸药

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，肝功能不全者需减量；非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，轻中度肝损无需调整剂量。

二、促排尿酸药

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，肝硬化Child-Pugh C级禁用，使用期间需保证每日饮水量。

三、止痛药选择

急性发作期可短期使用对乙酰氨基酚，但每日剂量不超过2克；严重肝损伤患者禁用非甾体抗炎药。

四、辅助用药

碳酸氢钠可碱化尿液预防结石，但腹水患者需警惕钠负荷；乳果糖可辅助降血氨，与降尿酸药无相互作用。

肝硬化患者痛风治疗需兼顾尿酸控制与肝脏保护，建议定期复查肝功能、尿酸及腹部超声，避免高嘌呤饮食并严格戒酒。