冠心病咳嗽是心衰吗

Question

冠心病咳嗽是心衰吗

Answer 1

冠心病患者出现咳嗽可能是心衰的早期表现，也可能是肺部感染、药物副作用或慢性支气管炎等引起。

1、心衰早期表现

左心衰竭时肺淤血可刺激咳嗽受体，表现为夜间平卧加重的干咳，可能伴有活动后气促、下肢水肿，需通过心脏超声和NT-proBNP检测确诊。

2、肺部感染

冠心病患者免疫力较低，易合并肺部感染引发咳嗽，常见发热、黄痰等症状，胸片可见渗出影，需进行痰培养指导抗生素使用。

3、药物副作用

服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能引起干咳，发生率约20%，停药后多可缓解，可换用血管紧张素受体拮抗剂类药物。

4、慢性支气管炎

长期吸烟患者可能合并慢性支气管炎，表现为晨起咳嗽、白黏痰，肺功能检查显示气流受限，需与心源性咳嗽鉴别。

冠心病患者出现持续咳嗽建议监测血压心率，记录咳嗽特征及时就诊，避免擅自调整药物，控制每日钠盐摄入不超过5克。