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耳下疼痛是怎么回事
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耳下疼痛是怎么回事
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    耳下疼痛可能由颞下颌关节紊乱、腮腺炎、淋巴结炎、带状疱疹等原因引起,可通过热敷、抗感染治疗、镇痛药物、抗病毒治疗等方式缓解。

    1、颞下颌关节紊乱

    长期单侧咀嚼或咬合异常可能导致关节区疼痛,表现为耳前区钝痛伴随张口弹响。建议避免硬食,采用关节区热敷缓解症状,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物。

    2、腮腺炎

    病毒或细菌感染引发的腮腺肿胀可放射至耳下部,常伴发热和咀嚼痛。流行性腮腺炎需隔离休息,细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素,配合局部冷敷减轻肿胀。

    3、淋巴结炎

    口腔咽喉感染可导致耳下淋巴结肿大压痛,触诊可及活动性硬结。需治疗原发感染灶,淋巴结化脓需切开引流,可选用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片控制感染。

    4、带状疱疹

    水痘-带状疱疹病毒侵犯耳大神经时,会出现耳周簇集水疱伴刀割样痛。早期使用泛昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊抗病毒及神经痛治疗,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

    日常避免按压疼痛区域,保持口腔清洁,出现持续疼痛或皮肤疱疹应及时就诊耳鼻喉科或皮肤科。

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