肛裂怎样预防和治疗

Question

肛裂怎样预防和治疗

Answer 1

肛裂可通过调整饮食、保持清洁、规范排便、药物治疗等方式预防和治疗，通常由便秘、腹泻、局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、苹果、火龙果等食物，避免辛辣刺激饮食。日常可口服乳果糖溶液缓解便秘，急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

2、保持清洁

排便后使用温水清洗肛门，避免用力擦拭。合并感染时可使用高锰酸钾溶液坐浴，配合莫匹罗星软膏预防感染，疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。

3、规范排便

建立定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。顽固性便秘患者可短期使用聚乙二醇电解质散，伴有肛门痉挛者可选用地尔硫卓软膏局部涂抹。

4、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括反复出血、哨兵痔形成、病程超过3个月等，术后需配合康复新液坐浴促进创面修复。

日常避免久坐久站，每小时活动5分钟，便后可用温水坐浴10分钟促进局部血液循环，若症状持续加重应及时就诊肛肠科。