后脚跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起,早期表现为晨起或久坐后第一步疼痛,进展期可能发展为持续性钝痛。
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为脚跟内侧刺痛。建议减少跑跳运动,使用足弓支撑垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
运动过量或鞋子不合脚导致跟腱反复微损伤,出现脚跟后方灼热感。需停止剧烈运动并冰敷,可选用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或口服依托考昔片。
长期应力刺激引发跟骨骨质增生,X线可见骨赘形成。穿戴缓冲鞋垫缓解压力,急性期可用醋酸泼尼松龙局部封闭,严重者需行骨赘切除术。
跟骨后滑囊受摩擦或感染产生炎症,伴随局部红肿发热。避免穿硬质鞋帮,细菌性感染需用头孢克洛分散片,非感染性可用吲哚美辛栓。
日常选择软底鞋并控制体重,疼痛持续超过两周或出现明显肿胀时应至骨科就诊。