海绵肾双肾结石怎么治疗

Question

海绵肾双肾结石怎么治疗

Answer 1

海绵肾双肾结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等方式治疗。海绵肾双肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。

1、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒。药物溶石适用于结石直径小于5毫米且无梗阻的情况。

2、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或肾盏内1-2厘米的结石。需配合体位引流帮助碎石排出，碎石后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。

3、经皮肾镜取石

在腰部建立通道置入肾镜，配合激光或气压弹道碎石，适用于大于2厘米的鹿角形结石。术前需评估凝血功能，术后需留置肾造瘘管。

4、输尿管软镜取石

经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂，配合钬激光碎石取石，适用于肾下盏结石。术中需持续灌注保持视野清晰，术后可能发生尿路感染。

建议每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。海绵肾患者需终身随访，发现结石增大或梗阻应及时处理。