肝癌患者的血常规报告单需重点关注血小板减少、白细胞异常、血红蛋白下降及凝血功能指标异常。这些指标可能反映肝硬化背景、脾功能亢进或肿瘤消耗。
肝硬化导致脾功能亢进时血小板破坏增多,数值常低于100×10⁹/L。需结合腹部影像学评估门静脉高压程度,必要时考虑脾栓塞术。
中性粒细胞增多可能提示感染,而白细胞减少常见于脾亢或放化疗后。肝癌合并感染时需及时使用头孢曲松等抗生素。
长期慢性出血或肿瘤消耗可导致贫血,血红蛋白低于90g/L需排查消化道出血,必要时补充铁剂或输注红细胞。
PT延长、APTT增高提示肝功能失代偿,INR>1.5时出血风险显著增加,术前需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
建议肝癌患者每月复查血常规,异常指标需结合肝功能、肿瘤标志物综合判断,避免自行解读延误治疗。