肺癌骨转移疼痛怎么办

Question

肺癌骨转移疼痛怎么办

Answer 1

肺癌骨转移疼痛可通过镇痛药物治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗等方式缓解。肺癌骨转移通常由肿瘤细胞破坏骨质、压迫神经、炎症反应、病理性骨折等原因引起。

1、镇痛药物治疗

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊；中重度疼痛需阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，须严格遵医嘱调整剂量。

2、放射治疗

局部放疗能有效杀灭肿瘤细胞并减轻骨破坏，适用于单发或局限性骨转移灶，可能与肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子有关，常伴随局部肿胀、活动受限，需配合血常规监测骨髓抑制情况。

3、靶向治疗

针对特定基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药，可能与EGFR/ALK等驱动基因异常有关，通常表现为疼痛进行性加重，需通过基因检测指导用药。

4、手术治疗

病理性骨折或脊柱压迫需行骨水泥成形术、内固定术，可能与骨质严重缺损有关，常伴随肢体畸形或瘫痪风险，术后需联合放化疗控制原发灶。

建议患者保持高蛋白饮食，适当补充钙质与维生素D，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查骨扫描评估治疗效果。