高血压动脉硬化对视网膜有何影响

Question

高血压动脉硬化对视网膜有何影响

Answer 1

高血压动脉硬化对视网膜的影响主要包括视网膜动脉狭窄、视网膜出血、视网膜渗出、视网膜水肿等。长期未控制的高血压可能导致视网膜病变甚至视力丧失。

1、视网膜动脉狭窄

高血压导致视网膜小动脉持续性痉挛收缩，血管壁增厚，表现为动脉变细、反光增强。可通过控制血压、改善微循环治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、贝那普利、缬沙坦等。

2、视网膜出血

硬化的血管壁脆性增加，在血压波动时易破裂出血。出血形态多为火焰状或点片状，需使用止血药物如酚磺乙胺，配合降血压药物氨氯地平、厄贝沙坦等治疗。

3、视网膜渗出

血管通透性改变导致脂质渗出，形成黄色硬性渗出斑。治疗需控制血压达标，改善血管内皮功能，可选用雷米普利、替米沙坦等药物。

4、视网膜水肿

黄斑区毛细血管渗漏引起水肿，严重影响中心视力。除降压治疗外，可能需要玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。

建议高血压患者每半年进行眼底检查，严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，低盐饮食并适当补充含钾丰富的蔬菜水果，避免剧烈运动导致血压骤升。