恶性甲状腺癌怎么办

Question

恶性甲状腺癌怎么办

Answer 1

恶性甲状腺癌可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式治疗。恶性甲状腺癌通常由基因突变、辐射暴露、碘摄入异常、家族遗传等因素引起。

1、手术切除：

甲状腺全切或近全切是主要治疗手段，可能与肿瘤大小、淋巴结转移等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑等症状。术后需长期服用左甲状腺素钠维持甲状腺功能。

2、放射性碘治疗：

用于清除术后残留甲状腺组织及转移灶，可能与肿瘤分化程度有关，通常表现为摄碘能力异常。治疗前后需低碘饮食并停用甲状腺激素。

3、靶向药物治疗：

适用于晚期难治性病例，可能与RET、BRAF等基因突变有关。常用药物包括凡德他尼、卡博替尼等酪氨酸激酶抑制剂，需监测高血压等不良反应。

4、内分泌治疗：

通过抑制促甲状腺激素分泌降低复发风险，可能与激素依赖性生长特性有关。常用药物为左甲状腺素钠，需定期调整剂量维持TSH抑制水平。

治疗期间需保证优质蛋白摄入，避免十字花科蔬菜影响碘吸收，定期复查甲状腺功能及颈部超声监测病情变化。