肚子里有腹水是怎么回事

Question

肚子里有腹水是怎么回事

Answer 1

肚子里有腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过利尿治疗、原发病控制、腹腔穿刺引流、营养支持等方式缓解。

1、肝硬化

门静脉高压导致液体渗入腹腔，表现为腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

2、心力衰竭

体循环淤血使血管内静水压升高，伴随呼吸困难、颈静脉怒张。需控制液体入量，联合使用托拉塞米、地高辛等药物改善心功能。

3、肾病综合征

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，常见眼睑浮肿、尿量减少。需补充人血白蛋白，配合泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗原发病。

4、恶性肿瘤转移

腹膜癌结节破坏淋巴回流，多伴有消瘦、腹痛。需腹腔灌注顺铂等化疗药物，结合全身化疗或靶向治疗控制肿瘤进展。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，出现呼吸困难或腹痛加剧应立即就医。