肝功胆红素高是怎么回事

Question

肝功胆红素高是怎么回事

Answer 1

肝功能检查中胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆管梗阻、肝硬化等原因引起，可通过药物干预、病因治疗等方式改善。

1. 生理性黄疸

新生儿出生后可能出现暂时性胆红素代谢不全，表现为皮肤黄染。通常无须特殊治疗，加强喂养促进排泄即可，严重时可遵医嘱使用苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、双歧杆菌三联活菌散。

2. 溶血性疾病

红细胞破坏过多导致间接胆红素升高，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，常伴随贫血、脾肿大。需治疗原发病，可选用地塞米松片、环孢素软胶囊、人血白蛋白等药物。

3. 肝胆管梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管导致直接胆红素升高，通常伴有皮肤瘙痒、陶土色大便。需解除梗阻病因，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢曲松钠等药物控制感染。

4. 肝硬化

肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，多伴随腹水、肝掌等症状。需保肝治疗，可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、呋塞米片等药物，晚期需考虑肝移植。

胆红素升高者应避免高脂饮食，限制酒精摄入，定期复查肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染加重需及时就医。