肺癌转移到头部该怎么办

Question

肺癌转移到头部该怎么办

Answer 1

肺癌转移到头部可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、局部浸润、血脑屏障破坏等原因引起。

1、手术切除

适用于单发转移灶且原发灶控制良好者，可能与肿瘤细胞血行播散有关，常伴随头痛、呕吐等症状。可遵医嘱使用替莫唑胺胶囊、卡铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物。

2、放射治疗

全脑放疗适合多发转移灶，可能与淋巴转移相关，易出现视物模糊、平衡障碍。可配合使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甲氨蝶呤片等控制症状。

3、靶向治疗

针对EGFR/ALK基因突变患者，通常与局部浸润相关，表现为癫痫发作或肢体无力。奥希替尼片、克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊等药物需基因检测后使用。

4、免疫治疗

适用于PD-L1高表达患者，可能与血脑屏障破坏有关，常见认知功能下降。帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等需联合糖皮质激素预防脑水肿。

建议保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈体位变化，定期复查头颅MRI评估治疗效果，出现意识改变需立即就医。