二十个月的小孩还没长牙属于异常情况,可能与遗传因素、营养缺乏、内分泌疾病、发育迟缓等原因有关。
父母幼时出牙较晚可能影响孩子,建议家长记录家族出牙史并定期监测,一般无须特殊治疗,可适当增加磨牙食物刺激牙龈。
维生素D或钙摄入不足会影响牙胚发育,家长需加强辅食添加,保证奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入,必要时在医生指导下补充维生素D滴剂或钙剂。
甲状腺功能减退等疾病可能导致出牙延迟,通常伴随生长缓慢、皮肤干燥等症状,需通过血液检查确诊,治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠等药物。
全身性发育障碍常伴有出牙延迟,建议家长评估孩子大运动、语言等发育里程碑,需儿童保健科进行全面发育筛查并制定干预方案。
建议家长带孩子到儿童口腔科或儿科就诊,完善X线检查确认牙胚存在情况,日常可提供苹果条、磨牙饼干等安全食物刺激牙龈发育。