冠心病以前觉得胸闷怎么办

Question

冠心病以前觉得胸闷怎么办

Answer 1

冠心病患者出现既往胸闷症状可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有关，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，可能因血脂异常、高血压等因素加重，典型表现为劳力性胸闷。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、替格瑞洛片等药物。

2、心肌缺血

心肌供氧不足可能由冠脉痉挛或微循环障碍引发，常伴随胸骨后压迫感。建议使用尼可地尔片、盐酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片改善心肌灌注。

3、心律失常

心肌缺血易诱发房颤或室性早搏，可能加重胸闷症状。动态心电图可明确诊断，盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等药物可调节心律。

4、心力衰竭

长期心肌缺血可能导致心功能下降，出现活动后气促伴胸闷。需评估心功能分级，使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、地高辛片等药物改善预后。

建议低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，随身携带硝酸甘油片应急，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。