肥胖引发的高血压怎么治疗

Question

肥胖引发的高血压怎么治疗

Answer 1

肥胖引发的高血压可通过生活方式干预、药物治疗、代谢手术、并发症管理等方式治疗。肥胖相关高血压通常由体重超标、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统激活、睡眠呼吸暂停等原因引起。

1、生活方式干预

控制每日热量摄入并增加有氧运动，建议采用低盐低脂高膳食纤维饮食，每周进行150分钟中等强度运动，体重减轻5%-10%可显著降低血压。

2、药物治疗

常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如氢氯噻嗪，需在医生指导下根据合并症选择药物组合。

3、代谢手术

对于BMI超过35合并难治性高血压患者，可考虑胃袖状切除术或胃旁路术，术后需长期监测营养状况及血压变化。

4、并发症管理

肥胖高血压易合并血脂异常、糖尿病等代谢综合征，需同步控制血糖血脂，定期筛查心肾功能，预防靶器官损害。

建议每日监测血压并记录饮食运动情况，避免高糖高盐食物，保证充足睡眠，必要时在营养师指导下制定个性化减重方案。