佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食、治疗原发病等方式改善。
日常日照不足或饮食缺乏维生素D导致钙磷代谢紊乱,表现为方颅、肋骨串珠。需每日户外活动1-2小时,补充维生素D滴剂、胆维丁乳或骨化三醇胶丸。
长期乳制品摄入不足或消化吸收障碍影响骨骼矿化,出现O型腿、囟门闭合延迟。建议增加牛奶、奶酪等高钙食物,必要时服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液。
低磷抗D型佝偻病等遗传疾病导致肾小管磷重吸收障碍,多伴生长迟缓。需使用磷酸盐合剂、阿法骨化醇等药物,家长需定期监测血磷水平。
慢性腹泻或肝胆疾病干扰维生素D活化,可能伴随黄疸、肝脾肿大。需治疗原发病,同时补充水溶性维生素D制剂如双氢速甾醇。
哺乳期母亲应保证充足营养,婴幼儿每日补充400IU维生素D,早产儿需加倍剂量并定期儿保科随访。