父母血型为Rh阴性母亲与Rh阳性父亲或O型血母亲与A/B/AB型父亲时可能导致新生儿溶血,主要风险组合有Rh血型不合、ABO血型不合两类。
Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,胎儿的红细胞可能进入母体引发免疫反应,产生抗D抗体,导致下一胎发生溶血。需在孕期进行抗体筛查,必要时注射Rh免疫球蛋白。
O型血母亲怀有A/B型胎儿时,母体天然抗A/B抗体可能通过胎盘破坏胎儿红细胞,多为轻度溶血。新生儿可能出现黄疸,需监测胆红素水平。
MN、Kell等稀有血型系统不合也可能引发溶血,但概率较低。孕期需通过不规则抗体筛查评估风险。
母亲曾有输血史可能产生异体抗体,增加胎儿溶血风险。需详细告知医生输血记录,加强产前抗体检测。
建议所有孕妇在孕早期完善血型鉴定和抗体筛查,Rh阴性孕妇需在孕28周和分娩后72小时内接受免疫球蛋白预防治疗。