黑色素瘤能否治愈主要取决于分期,早期局限性病变通过手术切除治愈率较高,中晚期需结合免疫治疗等综合手段。
原位黑色素瘤手术切除后5年生存率超过95%,病灶厚度小于1毫米时通常无须辅助治疗,定期皮肤镜检查随访即可。
II-III期患者需扩大切除并前哨淋巴结活检,可能需干扰素辅助治疗,5年生存率约60-80%,与溃疡、浸润深度相关。
IV期转移患者采用PD-1抑制剂、靶向药物等系统治疗,部分可实现长期带瘤生存,BRAF突变患者对靶向治疗反应较好。
所有分期治疗后均需终身随访,前5年每3-6个月进行全身皮肤及淋巴结检查,必要时行影像学评估远处转移。
建议高危人群定期进行皮肤自查,发现不对称性皮损或色素变化时尽早就医,治疗期间保持均衡饮食并避免紫外线暴晒。