风湿性心脏病发病原因是什么

Question

风湿性心脏病发病原因是什么

Answer 1

风湿性心脏病可能由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传易感性等原因引起，可通过抗感染治疗、药物控制症状、瓣膜修复手术等方式干预。

1、链球菌感染

A组β溶血性链球菌感染是主要诱因，未及时治疗的咽炎可能引发风湿热。急性期需使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、注射用苄星青霉素，配合阿司匹林肠溶片抗炎。

2、免疫反应异常

病原体与心脏组织存在交叉抗原性，导致自身抗体攻击瓣膜。免疫调节可使用泼尼松片，联合地高辛片控制心力衰竭症状。

3、心脏瓣膜损伤

反复风湿活动引起瓣膜增厚粘连，以二尖瓣狭窄最常见。重度病变需行经皮球囊瓣膜成形术或人工瓣膜置换术，术后需华法林钠片抗凝。

4、遗传易感性

HLA-DR7等基因变异者更易发生异常免疫应答。有家族史者应定期筛查心脏超声，早期发现可使用卡托普利片延缓心室重构。

日常需预防呼吸道感染，限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷，术后患者应严格遵医嘱抗凝治疗并定期复查INR值。