肝硬化的预后及预防是什么

Question

肝硬化的预后及预防是什么

Answer 1

肝硬化预后与预防需结合病因控制和生活方式干预，预后主要取决于肝功能代偿程度、并发症控制情况、病因消除进度、治疗依从性，预防核心包括戒酒、病毒性肝炎防控、脂肪肝管理、定期监测。

1、肝功能代偿程度

代偿期肝硬化通过抗纤维化治疗可延缓进展，失代偿期需针对腹水、肝性脑病等并发症治疗，药物可选安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊。

2、并发症控制情况

食管静脉曲张破裂出血需内镜下套扎，自发性腹膜炎需抗生素治疗，肝肾综合征需血管活性药物，并发症控制直接影响生存期。

3、病因消除进度

乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗，酒精性肝硬化须彻底戒酒，非酒精性脂肪肝需减重和胰岛素抵抗改善，病因消除可逆转早期纤维化。

4、治疗依从性

规范随访监测肝功能、超声和胃镜，严格遵医嘱用药，避免自行服用肝毒性药物如对乙酰氨基酚，依从性差会加速病情恶化。

预防需接种乙肝疫苗、控制血糖血脂、避免霉变食物，代偿期患者每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，失代偿期限制钠盐低于2g/天。