化疗为什么会吐的厉害

Question

化疗为什么会吐的厉害

Answer 1

化疗后呕吐严重主要与化疗药物刺激胃肠黏膜、激活呕吐中枢、精神心理因素及个体差异有关，可通过止吐药物、饮食调整、心理干预等方式缓解。

1. 药物刺激

顺铂等化疗药物直接损伤胃肠黏膜，导致5-羟色胺大量释放刺激呕吐反射。建议使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等5-HT3受体拮抗剂，配合清淡流质饮食。

2. 神经激活

化疗药物激活延髓呕吐中枢的NK-1受体通路。帕洛诺司琼等NK-1受体拮抗剂可阻断该通路，治疗期间需保持环境通风减少异味刺激。

3. 心理因素

预期性呕吐与焦虑情绪相关。行为疗法联合劳拉西泮等抗焦虑药可降低呕吐频率，家属应协助患者保持情绪稳定。

4. 代谢差异

CYP3A4酶基因多态性影响药物代谢速度。对于代谢缓慢者需调整多拉司琼剂量，同时监测电解质预防脱水。

化疗期间建议少量多餐，避免高脂食物，呕吐后及时补充口服补液盐，严重脱水需静脉补液治疗。