肝功能总胆红素高的原因

Question

肝功能总胆红素高的原因

Answer 1

肝功能总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、生理性黄疸

新生儿常见生理现象，因肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积，通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进排泄。

2、溶血性贫血

红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血有关，表现为贫血、黄疸，可选用泼尼松、环孢素或进行脾切除治疗。

3、病毒性肝炎

肝炎病毒损伤肝细胞导致胆红素代谢障碍，常伴乏力、食欲减退，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱。

4、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管致使胆汁排泄受阻，出现陶土样便和皮肤瘙痒，需行ERCP取石或手术解除梗阻，必要时使用熊去氧胆酸利胆。

日常需避免饮酒及高脂饮食，定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医。