高尿酸血症可能导致肌酐升高,常见于急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾结石、药物性肾损伤等情况。
尿酸结晶堵塞肾小管引发急性肾损伤,表现为少尿及肌酐骤升,需碱化尿液并使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
长期高尿酸导致肾间质纤维化,伴随夜尿增多和肌酐缓慢升高,治疗需控制尿酸水平并配合苯溴马隆促进排泄。
尿酸结石阻塞尿路引起肾后性肾功能不全,出现腰痛伴肌酐升高,可通过体外碎石或枸橼酸钾制剂溶解结石。
利尿剂等药物可能同时升高尿酸和肌酐,需调整用药方案并监测肾功能,必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
建议高尿酸血症患者定期检测肾功能,限制高嘌呤饮食并保持每日2000毫升饮水量,发现肌酐异常及时肾内科就诊。