妊娠期甲状腺功能减退通常可以控制,治疗方法包括左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量以及营养支持。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据促甲状腺激素水平调整剂量,避免使用含碘药物干扰胎儿甲状腺发育。
每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,孕早期建议将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下。
妊娠期甲状腺素需求量增加20-50%,孕中晚期可能需增加剂量,分娩后需重新评估调整。
保证优质蛋白和铁元素摄入,限制高碘食物,每日碘摄入量建议150-250微克,避免海带紫菜过量食用。
规范治疗下多数孕妇甲状腺功能可维持正常,需定期复查并遵医嘱调整方案,分娩后6周需重新评估甲状腺功能状态。