肝癌腹水如何退去

Question

肝癌腹水如何退去

Answer 1

肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和控制原发病等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治疗

使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。

2、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，行治疗性腹腔穿刺放液，每次放液量不超过3000毫升。

3、营养支持

补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，以优质蛋白为主。

4、控制原发病

针对肝癌进行靶向治疗、介入治疗等综合抗肿瘤方案，减少肿瘤对腹膜和血管的侵犯。

患者需限制钠盐摄入至每日2克以下，保持半卧位休息，定期监测腹围和体重变化，出现发热或腹痛需及时就医。