第1腰椎体压缩性骨折怎么办

Question

第1腰椎体压缩性骨折怎么办

Answer 1

第1腰椎体压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤暴力、肿瘤转移、高处坠落等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免腰部扭转或负重。骨质疏松患者需同步补充钙剂与维生素D。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱前屈活动。支具需每日佩戴20小时以上，期间定期复查调整松紧度。

3、药物镇痛

急性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、帕瑞昔布钠注射液等药物。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、特立帕肽等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

恢复期避免弯腰提重物，加强腰背肌锻炼，每日摄入800mg钙质及15μg维生素D，定期复查骨密度与脊柱X线。