反流性食管炎的原因

Question

反流性食管炎的原因

Answer 1

反流性食管炎可能由胃食管括约肌功能失调、腹压增高、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制体重、手术治疗等方式改善。

1、胃食管括约肌功能失调

胃食管括约肌松弛或收缩力下降会导致胃酸反流，表现为烧心、反酸。治疗需避免饱餐、睡前进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。

2、腹压增高

肥胖、妊娠或长期弯腰劳作会增加腹压，迫使胃内容物反流。建议控制体重、减少紧束衣物，必要时使用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝缓解症状。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或胃部手术后可能延缓胃排空，导致食物滞留发酵。需少食多餐，避免高脂饮食，可配合伊托必利、艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗。

4、食管黏膜防御减弱

长期吸烟、酗酒或辛辣刺激饮食会损伤食管黏膜屏障。应戒烟限酒，发作期选用流质饮食，药物可选泮托拉唑、瑞巴派特、康复新液促进修复。

日常避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流发作。