高血压吃了药还是老降不下来怎么办

Question

高血压吃了药还是老降不下来怎么办

Answer 1

高血压服药后控制不佳可通过调整用药方案、改善生活方式、排查继发性病因、优化血压监测等方式干预，通常与药物选择不当、钠盐摄入过量、肾脏疾病、测量误差等因素有关。

1、调整用药方案

单一药物降压效果有限时需联合用药，可在医生指导下使用氨氯地平联合厄贝沙坦，或氢氯噻嗪搭配贝那普利，注意避免自行更换药物。

2、改善生活方式

每日钠盐摄入需控制在5克以下，减少腌制食品摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。

3、排查继发疾病

顽固性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症有关，需进行肾动脉超声和醛固酮检测，确诊后需针对病因治疗。

4、优化监测方法

测量前静坐5分钟，避免吸烟饮茶，选择上臂式电子血压计，早晚各测2次取平均值，记录1周数据供医生参考。

建议每日早晚监测血压并记录，限制酒精摄入每日不超过25克，优先选择低脂乳制品和深海鱼类等优质蛋白来源。