宫颈癌术后需要做放化疗吗

Question

宫颈癌术后需要做放化疗吗

Answer 1

宫颈癌术后是否需要放化疗需根据病理分期、淋巴结转移等因素综合评估，主要考量因素有肿瘤浸润深度、切缘状态、淋巴血管间隙侵犯、淋巴结转移情况。

1. 肿瘤分期

ⅠA1期无淋巴脉管浸润者通常无须辅助治疗，ⅠB3期以上多需同步放化疗。术后病理提示深肌层浸润时需考虑补充放疗。

2. 切缘状态

手术切缘阳性或近切缘者需行盆腔放疗，必要时联合顺铂等增敏化疗。切缘阴性但存在高危因素者可能需预防性放疗。

3. 淋巴转移

盆腔淋巴结阳性患者推荐同步放化疗，方案多采用顺铂周疗。腹主动脉旁淋巴结转移需扩大照射范围并强化疗。

4. 高危因素

存在肿瘤体积大、低分化、宫旁浸润等危险因素时，术后辅助治疗可降低复发概率。部分患者可采用靶向药物维持治疗。

术后需定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度运动，治疗期间出现骨髓抑制需及时干预。