肺部手术后咳嗽有血痰属于常见现象,通常与手术创伤、气道刺激、炎症反应或创面愈合有关,多数情况下1-2周内逐渐减轻。若出血量大、持续时间长或伴随发热,需警惕感染或血管损伤。
术中器械操作可能损伤支气管黏膜,导致毛细血管渗血。可通过雾化吸入生理盐水缓解刺激,避免用力咳嗽。
术后气道纤毛运动减弱,血性分泌物与痰液混合排出。建议多饮水稀释痰液,必要时使用氨溴索口服液促进排痰。
肺组织切除后创面结痂脱落可能引发出血。需监测出血量,遵医嘱使用云南白药胶囊等止血药物辅助治疗。
术后免疫力下降易合并细菌感染,表现为血痰伴黄脓痰。需及时进行痰培养检查,根据结果选择头孢克肟等抗生素。
术后应保持环境湿度,避免辛辣食物刺激,若血痰量超过5毫升/次或持续3天未缓解,须立即返院复查胸部CT。