高血压合并心梗首选降压药是什么

Question

高血压合并心梗首选降压药是什么

Answer 1

高血压合并心梗患者首选降压药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，需在医生指导下根据个体情况选择。

1、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心梗预后，同时控制血压。使用时需监测心率，避免心动过缓。

2、ACEI类药物

依那普利、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂能减轻心脏重构，适用于心梗后心功能不全患者。可能引起干咳，肾功能不全者慎用。

3、ARB类药物

缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于不能耐受ACEI的患者，具有类似的心脏保护作用，需注意监测血钾水平。

4、钙通道阻滞剂

氨氯地平、非洛地平等二氢吡啶类钙拮抗剂可用于合并冠心病的高血压患者，但急性心梗早期应谨慎使用，可能反射性激活交感神经。

高血压合并心梗患者应严格遵医嘱用药，定期监测血压和心电图，保持低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动。